Description

Définition

Le hand mouthing est le comportement de se mettre des doigts ou la main dans la bouche de manière compulsive et répétée. Le fait d’explorer son environnement (mettre des jouets dans sa bouche, mordiller ou autre) est un comportement différent. Certaines des informations suivantes pourraient s’y appliquer, mais elles sont principalement destinées au hand mouthing.

Ce comportement se manifeste afin de répondre à un besoin. Les personnes qui l’adoptent ont un signal qui leur dit constamment qu’ils ont besoin de la stimulation proprioceptive ou sensorielle. Donc, il ne faut pas nécessairement considérer cela comme un comportement intentionnel mais plutôt comme une réaction automatique à un stimuli, dans la majorité des cas, surtout en déficience intellectuelle profonde.

Pour la grande majorité des élèves en déficience intellectuelle sévère ou profonde, la fonction du comportement sera le renforcement automatique (entre 80% et 90% des cas). La majorité des recommandations prend donc cela pour acquis. Cependant, dans certaines situations, ce comportement peut aussi avoir une fonction d’attention sociale ou d’évitement. Il est donc important de procéder à l’analyse fonctionnelle en cas de doute.

Conséquences possibles 

Stigma au niveau social : une proportion significative de l’enseignement que nous procurons à nos élèves vise à augmenter leur participation sociale et leur intégration à la société en général. Un souhait que nous avons est qu’ils puissent avoir des relations sociales significatives et riches. Il est documenté de façon sans équivoque que les comportements de ce type nuisent à l’intégration sociale, ils peuvent donc mettre en échec plusieurs de nos efforts au niveau éducatif.

Santé physique : lorsque le comportement est chronique, cela peut mener à des lésions, des hématomes, de la dermatite salivaire (irritation sur le tour de la bouche), des cicatrices et des bris au niveau de la peau.

Comportements adaptatifs : le coût d’opportunité de ces comportements est important lorsqu’ils sont très prévalents / fréquents. Lorsque l’élève est concentré sur sa zone buccale, il n’est pas disponible pour les apprentissages et la participation à ses AVQ.

Sources pour plus d'informations

Cannella-Malone, H. I., O'Reilly, M. F., Sigafoos, J., & Chan, J. M. (2008). Combined curricular intervention with brief hands down to decrease hand mouthing and the use of arm splints for a young boy with profound disabilities. Education and Training in Developmental Disabilities, 360-366.

Stasolla, F., Perilli, V., Damiani, R., Caffo, A. O., Di Leone, A., Albano, V., ... & Damato, C. (2014). A microswitch-cluster program to enhance object manipulation and to reduce hand mouthing by three boys with autism spectrum disorders and intellectual disabilities. Research in Autism Spectrum Disorders, 8(9), 1071-1078.

Perilli, V., Stasolla, F., Caffò, A. O., Albano, V., & D’Amico, F. (2019). Microswitch-cluster technology for promoting occupation and reducing hand biting of six adolescents with fragile X syndrome: new evidence and social rating. Journal of Developmental and Physical Disabilities, 31, 115-133.